Ifølge en studie publisert i Annals of Internal Medicine, kan et kommersielt vannfilter ha bidratt til infeksjonen av fire hjerteopererte pasienter ved Brigham and Women's Hospital, hvorav tre er døde.
Helsevesen-assosierte M. abscessus-utbrudd, beskrevet som et "sjeldent, men godt beskrevet nosokomielt patogen", tidligere referert til "forurensede vannsystemer" som is- og vannmaskiner, luftfuktere, sykehusrørleggerarbeid, for pasienter som gjennomgår kirurgiske bypassoperasjoner, oppvarming og kjøleutstyr, medisiner og desinfeksjonsmidler.
I juni 2018 rapporterte Brigham and Women's Hospital infeksjonskontroll invasiv Mycobacterium abscessus subsp.abscessus hos flere pasienter som gjennomgikk hjerteoperasjoner. Abscessinfeksjoner, som kan forårsake infeksjoner i blod, lunger, hud og bløtvev, spesielt hos personer med svekket immunforsvar.
Forskerne gjennomførte en beskrivende studie for å bedre forstå infeksjonsklynger. De så etter fellestrekk mellom tilfeller, for eksempel oppvarmings- og kjøleutstyret som ble brukt, eller operasjonsrom, sykehusgulv og rom, og tilgang til visst utstyr. Forskerne tok også vannprøver fra hvert rom pasientene oppholdt seg i, samt fra to drikkefontener og ismaskiner på hjertekirurgigulvet.
Alle de fire pasientene ble "aktivt behandlet med multimedikamentell antimykobakteriell terapi", men tre av dem døde, skrev Klompas og kolleger.
Forskerne fant at alle pasientene var på samme sykehusnivå, men ikke hadde andre felles faktorer. Når de undersøkte ismaskiner og vanndispensere, la de merke til en betydelig vekst av mykobakterier på klyngeblokkene, men ikke andre steder.
Deretter, ved hjelp av helgenomsekvensering, fant de genetisk identiske elementer i drikkefontener og ismaskiner på gulvet på sykehuset der de infiserte pasientene var lokalisert. Vann som fører til bilene passerer gjennom en karbonfiltrert vannrenser med eksponering for ultrafiolett lys, som forskerne fant reduserer klornivået i vannet, og potensielt oppmuntrer mykobakterier til å kolonisere bilene.
Etter at høyrisikopasientene gikk over til sterilt destillert vann, økte vedlikeholdet av vanndispensere, slått av rensesystemet, var det ikke flere tilfeller.
"Å installere kommersielle rørleggerarmaturer for å forbedre smaken og minimere lukten av pasienters drikkevann kan ha de utilsiktede konsekvensene av å fremme mikrobiell kolonisering og reproduksjon," skriver forskerne. vannressurser (f.eks. økt vannresirkulering for å redusere varmeforbruket) kan utilsiktet øke risikoen for pasientinfeksjon ved å tappe klorforsyningen og oppmuntre til mikrobiell vekst.»
Klompas og kolleger konkluderte med at studien deres "viser risikoen for utilsiktede konsekvenser forbundet med systemer designet for å forbedre vannbruken på sykehus, tilbøyeligheten til mikrobiell forurensning av is og drikkefontener, og risikoen dette utgjør for pasienter." støtte for vannforvaltningsprogrammer for å overvåke og forhindre sykehusinfeksjoner.
"Mere generelt bekrefter vår erfaring den potensielle risikoen ved å bruke vann fra springen og is i omsorgen for sårbare pasienter, så vel som den potensielle verdien av nye initiativer for å minimere eksponeringen av sårbare pasienter for vann og is fra springen under rutinemessig behandling," skrev de. .